Общий анализ мокроты

Мокрота - патологическое отделяемое легких и дыхательных путей (гортани, трахеи, бронхов). Анализ мокроты включает в себя описание ее характера, общих свойств и микроскопические исследования.Общие свойстваКоличество мокротыОбычно достигает до 50-100 мл в сутки. Мало мокроты отделяется при: острых бронхитах, пневмонии, застойных явлениях в легких, в начале приступа бронхиальной астмы.Большое количество выделяется при: отеке легких, бронхоэктатической болезни, абсцессе, гангрене легкого, туберкулезе, в конце приступа бронхиальной астмы.Цвет мокротыЧаще всего мокрота бесцветная, однако, при присоединении гнойного процесса она может приобретать зеленоватый оттенок (абсцесс, гангрена легкого, бронхоэктатическая болезнь). При появлении в мокроте примеси свежей крови приобретает оттенки красного цвета (туберкулез, актиномикоз, рак легких, отек легких). Мокрота ржавого цвета отмечается при пневмониях, туберкулезе, инфаркте легкого. Оттенки желтого цвета могут встречаться при желтухе, эозинофильной пневмонии, сидерозе легкого.Слоистость мокротыГнойная мокрота обычно при стоянии разделяется на 2 слоя, гнилостная на 3. Особенно характерно появление трехслойной мокроты для гангрены легкого, двухслойная мокрота может встретиться при абсцессе легкого и бронхоэктатической болезни.РеакцияМокрота обычно имеет слабощелочную или нейтральную реакцию. При процессах, сопровождающихся распадом и разложением, мокрота приобретает кислую реакцию.Характер мокротыСлизистая мокрота выделяется при остром и хроническом бронхите, трахеите.Слизисто-гнойная мокрота встречается при абсцессе и гангрене легкого, гнойном бронхите, стафилококковой пневмонии.Гнойно-слизистая мокрота характерна для бронхопневмонии.Гнойная мокрота встречается при абсцессе и гангрене легкого, стафилококковой пневмонии, актиномикозе легких, бронхоэктазах.Серозная мокрота отделяется при отеке легких.Кровянистая мокрота выделяется при инфаркте легких, новообразованиях или их метастазах в легкие, актиномикозе, сифилисе.Микроскопическое исследованиеКлеткиАльвеолярные макрофагиБольшое количество макрофагов выделяют при хронических процессах в легких и на стадии разрешения острых процессов. Данные клетки обнаруживаются при инфаркте легкого, отеке легких, кровоизлияниях.Ксантомные клеткиОбнаруживают при абсцессе легкого, эхинококкозе легких, актиномикозе.Клетки цилиндрического мерцательного эпителияОбнаруживают при бронхитах и трахеитах, бронхиальной астме, злокачественных новообразованиях легких и метастазах в них.ЛейкоцитыБольшое количество нейтрофилов выявляют при бронхопневмонии, абсцессе и гангрене легкого, стафилококковой пневмонии, актиномикозе легких, бронхоэктазах. Эозинофилы встречаются в большом количестве при бронхиальной астме, эозинофильной пневмонии, инфаркте легкого, туберкулезе, раке легких. Лимфоцитами богата мокрота при коклюше, туберкулезе (не часто).ВолокнаЭластические волокнаПоявляются при распаде ткани легкого (туберкулез, абсцесс, эхинококкоз, злокачественные новообразования).Обызвествленные эластические волокнаПропитанные солями кальция эластические волокна встречаются при распаде туберкулезного петрификата.Спирали, кристаллыСпирали КуршманаОбразуются при спастическом состоянии бронхов и наличии в них слизи. Встречаются при бронхиальной астме, бронхитах, злокачественных новообразованиях.Кристаллы Шарко-ЛейденаПредставляют собой продукты распада эозинофилов. Встречаются при бронхиальной астме, аллергических состояниях, эозинофильной пневмонии.Пробки ДитрихаКомочки, состоящие из детрита, жирных кислот, бактерий. Встречаются при абсцессе легкого и бронхоэктатической болезни.Показания к назначению анализа:1. Комплексная диагностика и мониторинг инфекционно-воспалительных заболеваний легких2. Комплексная диагностика и мониторинг аллергических заболеваний дыхательной системы3. Комплексная диагностика и мониторинг грибковых поражений бронхо-легочной системы4. Контроль проведенной терапии5. Дифференциальная диагностика заболеваний дыхательной системыСопутствующие анализы:- [02-014] Общий анализ крови - [02-025] Лейкоцитарная формула- [09-065] Streptococcus pyogenes, ДНК [ПЦР] (мазок из зева, мокрота, синовиальная жидкость) - [09-074] Streptococcus pneumonia, ДНК [ПЦР] (мокрота)- [09-047] Chlamydia pneumonia, ДНК [ПЦР] (мокрота, мазок из зева, бронхо-альвеолярный, смыв из бронхов)- [09-054] Haemophilus species, ДНК [ПЦР] (мокрота, бронхо-альвеолярный лаваж, ликвор)- [09-086] Micobacterium tuberculosis - complex, ДНК [ПЦР] (мокрота, плевральная жидкость, ликвор, биоптат)